连近视手术都不了解，怎么理性选择、站队？杭州眼科医生科普

关于近视手术，网上的负面不少，而真正接受近视手术的也大有人在，还有徘徊在做不做手术的边缘。如果连近视手术都不了解，如何理性选择、站队呢？

今天杭州华厦眼科医院院长、角膜屈光手术专家黄旭为大家科普近视手术。

什么是近视矫正手术？

在很多人的理解中，手术就意味着“彻底治愈”。

其实，真性近视一旦形成，无法治愈。近视手术是能让患者在不戴镜的情况下，还能有正常视力的矫治方式，但它无法恢复眼球已经发生的器质性改变（如近视导致的眼轴增长、眼底病风险等）。

近视手术通过对角膜组织打激光，改善已存在的近视问题，但如果大家术后不爱护眼睛，手术对再患近视是没有预防作用的。

① 年龄在十八周岁以上；

② 近两年的屈光度稳定（即两年内每年度数增长不超过50度）；

③ 近视不超过1500度、散光不超过600度、远视不超过600度；

④ 角膜的厚度要大于450um；

⑤ 眼部无活动性的疾病，或圆锥角膜等眼病；

⑥ 无瘢痕体质、糖尿病等全身性疾病。

杭州华厦眼科医院院长、角膜屈光手术专家黄旭介绍，目前近视手术主要有两大类：一是作用于角膜的激光矫正手术，二是眼内植入晶体类手术。

如果把人的眼睛比作一台照相机，那角膜就好比是相机镜头的前盖，只不过这个“盖子”是透明的。虽然角膜还不到1mm厚，但它的屈光力占据了全眼球屈光力的2/3，这就是为什么激光手术仅切削很少的角膜就可以显著降低近视度数的原因。

目前激光手术主要有三种：全飞秒Smile、半飞秒激光、准分子激光。

全飞秒Smile：热门手术、2mm切口、不开角膜瓣、术后干眼眩光少、不疼、全程飞秒操作

半飞秒激光：18-20mm角膜瓣、飞秒无刀制瓣、个性化定制、复杂近视同样适用

准分子激光：18-20mm角膜瓣、板层刀制瓣、术后视力稳定、稍疼

激光手术可以矫正大部分人的近视眼。但对于高度、超高度近视或者角膜偏薄不宜切削的患者，只能靠晶体类手术来摘掉眼镜。

该手术是在眼内，放置一枚仿生材质的晶体，就如同给眼睛这台“照相机”的镜头前再加一个人工镜头。

这类手术不用切削角膜，保留了角膜的完整性，手术过程很快，术后1~2天即可恢复视力。如果有不适或后期需做白内障手术，都可以再次调整或取出。术后需要密切随访，谨防出现并发症。

需注意的是，角膜激光手术已被军检、招飞等体检标准明确纳入接受范围，征兵、招飞招警、艺考、考公人群可按需求选择；而眼内植入术晶体类手术尚未纳入军检承认范围，若有特殊需求，要打听清楚再手术。