首先大家可以去看我关于鼻综合各个部位的科普。因为很多人对于鼻综合的概念还是停留在只有鼻梁上。
Dr.Frank林医生:【林医生美学课堂】关于鼻综合-鼻小柱篇zhuanlan.zhihu.com
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鼻综合通常包括假体与自体软骨,下面我们分开来说:
假体隆鼻是目前手术方式比较成熟的隆鼻手段之一,假体隆鼻现在使用最多的是硅胶和膨体。由于膨体的材料有很多细小的空洞,如果在手术过程中没有良好的无菌环境,很容易让患者感染,并且这些空洞也容易与鼻部组织相融合,产生取出困难的情况。所以硅胶隆鼻目前是更普遍使用的一种方式。
传统使用上,鼻部整形多是利用“L”形鼻部假体同时进行把鼻梁和鼻尖的抬高,但是最近的趋势是使用“I”形假体加高鼻梁。“L”形假体目前被淘汰的原因是,由于重力和皮肤张力的因素,在鼻头部位会产生鼻尖皮肤溃烂的风险,这是会出现我们经常看到的假体漏出。
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假体隆鼻的优点:
(1)具有良好的稳定性,长期放置入体内,不会有被吸收的风险。
(2)具有良好的疏水性,耐热性,较好的血液和组织相容性。
假体隆鼻的风险:
后期易出现下滑变形,或由于重力原因假体漏出,皮肤破损处发炎溃疡。
但是这些假体隆鼻的风险也慢慢的在被改进,近些年来隆鼻整形中使用的硅胶假体体积和长度都趋近于变小,所以才会出现上文所说的,“L"形假体已经没有被普遍使用了,目前使用的都是”I"形假体。并且良好的术前咨询和术后干预都会降低假体隆鼻的风险。
一种L型假体
一种I型假体
自体软骨隆鼻
目前市面上流行的鼻综合手术,实际上是假体隆鼻➕自体耳软骨隆鼻,I型假体放在鼻梁部用来加高鼻子,自体耳软骨用来修饰鼻尖。
而我们所说的自体软骨隆鼻是取用自体肋部软骨或鼻中隔软骨进行隆鼻手术。对白种人来说,鼻中隔软骨是非常容易且可大量获得的隆鼻材料,但是对于鼻中隔普遍发育不好的亚洲人来说,自体肋部软骨隆鼻是更好的选择,但是自体肋部软骨隆鼻存在着两重伤口的问题。虽然同一台手术就可以把取出软骨和隆鼻全部做好,但是容易在患者的胸部下线处产生疤痕,再加上多数患者是女性,所以她们有时不会选择自体肋部软骨隆鼻。
在做自体肋部软骨隆鼻之前,也要考虑软骨的形状和状态,有些人的软骨本身是弯折的,有些人的软骨会存在钙化,这就不具有做隆鼻的前提。
但是自体软骨隆鼻有着显而易见的优点:
(1) 它取用的是自身组织,并不会产生排异反应;
(2) 软骨有硬度也有柔软性,并不需要大量的血管来提供营养,失去一小部分也不会影响身体的功能;
(3) 在抬高鼻尖或鼻梁的过程中,由于皮肤会产生张力,任何一种人造材料都不可能保证用力均衡的提升,但是自体软骨可以做到这一点;
(4) 外形会更加自然美观,因为人的轮廓本身就是骨头和软骨共同作用的结果。
对鼻部畸形或反复整形失败的患者,自体软骨隆鼻对他们来说是安全有效的。鼻部畸形的患者通常需要大量的材料以供雕刻,如果使用人造材料可能会造成并发症;而对于反复整形失败的患者,修复手术如果还是采用人造材料会对鼻部造成额外的损伤。
膨体隆鼻
目前市面上对于膨体隆鼻普遍接受率还不高,但是膨体隆鼻实际上也是一种安全的隆鼻方式。
膨体,又叫聚四氟乙烯,是一种柔软并具有微孔构造的材料,膨体材料更加柔软并有更好的适应性,整形外科医生会根据鼻子的结构与被施术者的要求,对膨体材料进行雕刻,使得效果更加美观自然。
膨体隆鼻的优点:
(1)由于膨体特殊的微孔结构,可以使得机体组织细胞及血管长入其中,使得膨体组织像自体组织一样完美。
(2)膨体隆鼻材料不会穿出皮肤,不会产生假体隆鼻的”透光感“。
(3)膨体隆鼻手术也很是用于鼻部皮肤较薄的患者。
膨体隆鼻的缺点:
膨体显而易见的优点,也就决定了如果进行手术的整形外科医生技术与审美有所偏差的话,那么一段时间后的膨体,会与组织进行一定的融合,取出方面会有一些困难,尤其是如果膨体的处理没有非常得当的话,那么有可能会造成鼻部感染,那么取出就会更加困难。
更多信息:
公众号:墨尔本EPS
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网站:墨尔本整形外科中心